Sostituzione Corona su Incisivo Centrale: Trattamento Endodontico e Soluzione Estetica

Presentazione del Caso

Un paziente si è presentato alla nostra attenzione con un problema di decementazione ripetuta della corona su un incisivo centrale superiore (dente 21). Oltre all'evidente instabilità protesica, la corona mostrava una discrepanza estetica marcata rispetto ai denti naturali adiacenti, compromettendo l'armonia del sorriso.

Dopo un'approfondita analisi clinica e radiografica, sono stati individuati i seguenti problemi:

• Corona incongrua: non solo non si armonizzava con i denti circostanti, ma risultava anche inadeguata dal punto di vista funzionale.

• Trattamento endodontico inadeguato: il precedente trattamento canalare era insufficiente, lasciando il dente vulnerabile a infezioni e compromettendone la prognosi a lungo termine.

• Perno moncone inadeguato: la mancanza di stabilità del perno esistente causava la continua decementazione della corona, rendendo necessario un intervento risolutivo.

Corona Incongrua

Condizioni Iniziali

Moncone non ritentivo

Trattamento Canalare Incongruo

Fasi del Trattamento

1. Ritrattamento Endodontico

Il primo step è stato il ritrattamento endodontico, essenziale per garantire la salute a lungo termine del dente. Dopo la rimozione della vecchia otturazione canalare, è stata effettuata una detersione accurata con irriganti specifici e successiva otturazione tridimensionale per prevenire recidive infettive.

2. Sostituzione del Perno Moncone

Il perno moncone preesistente è stato rimosso e sostituito con un perno in fibra di vetro. Questo materiale offre vantaggi significativi:

• Elasticità simile alla dentina naturale, riducendo il rischio di fratture radicolari.

• Elevata adesione ai materiali compositi, garantendo una maggiore stabilità della ricostruzione.

• Radiotrasparenza, permettendo un migliore controllo radiografico nel tempo.

3. Preparazione del Moncone e Impronte

Una volta completato il trattamento endodontico e posizionato il nuovo perno, il moncone è stato preparato con una forma ottimale per la ritenzione della nuova corona. Successivamente, sono state prese impronte digitali per la realizzazione della protesi definitiva.

4. Prova Estetica e Cementazione della Corona Definitiva

La corona definitiva in disilicato di litio è stata progettata per mimetizzarsi perfettamente con i denti naturali in termini di colore, traslucenza e forma. Dopo una prova estetica accurata, la corona è stata cementata utilizzando un cemento adesivo di ultima generazione, garantendo un'adesione duratura e stabile

Corona Estetica

Condizioni Finali

Moncone ritentivo

Trattamento Canalare Congruo

Risultato

Conclusione

La sostituzione della corona su un incisivo centrale richiede un approccio multidisciplinare che coniughi precisione clinica ed eccellenza estetica. In questo caso, il ritrattamento endodontico, la sostituzione del perno moncone e la realizzazione di una nuova corona in disilicato di litio hanno permesso di ottenere un risultato ottimale sia dal punto di vista funzionale che estetico.

Grazie all'impiego di materiali avanzati e tecniche minimamente invasive, è stato possibile garantire al paziente una riabilitazione duratura, ripristinando la stabilità protesica e l’armonia del sorriso. Questo caso conferma l'importanza di una diagnosi accurata e di un piano di trattamento personalizzato per risolvere definitivamente le problematiche legate alle corone incongrue.

Il successo del trattamento non si misura solo nella qualità della protesi finale, ma anche nella soddisfazione del paziente, che può ora sorridere con sicurezza e senza preoccupazioni.

Testimonianza del Paziente

"Dopo anni di problemi con la mia corona sull’incisivo centrale, che continuava a staccarsi e non era mai esteticamente soddisfacente, ho deciso di affidarmi a questo studio. Fin dal primo incontro, ho percepito un livello di professionalità e attenzione ai dettagli che non avevo mai trovato altrove. Il trattamento endodontico è stato eseguito con precisione, il nuovo perno in fibra di vetro ha dato finalmente stabilità al dente e la nuova corona è perfettamente integrata con i miei denti naturali. Ora posso sorridere senza preoccupazioni! Grazie per avermi restituito fiducia nel mio sorriso."

— Cristiano

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